经期前小便左阴疼可能是由多种原因引起的，如下：

1、最常见的原因是尿路感染，尿路感染可能会导致尿频、尿急、尿痛和阴部疼痛等症状。

2、经期前综合征（PMS）也可能导致小便时左阴疼痛。PMS是一种常见的经前期综合征，通常在月经来潮前的几天开始出现，包括情绪波动、头痛、乳房胀痛、便秘、疲劳、恶心等症状。

3、泌尿系统结石也可能导致小便时左阴疼痛。泌尿系统结石通常表现为疼痛、绞痛、发热、寒战等症状，严重的情况下还可能导致血尿和脓尿。

4、妇科疾病也可能导致小便时左阴疼痛。例如，子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病都可能引起小便时左阴疼痛。

5、某些药物也可能导致小便时左阴疼痛。例如，某些抗生素、利尿剂、抗抑郁药等药物都可能对泌尿系统产生影响，导致小便时左阴疼痛。